¿CUBRE EL SEGURO TRATAMIENTOS VARICOSOS?
El seguro médico es complicado. Cuando se trata del tratamiento de las venas, puede ser aún más complicado. La buena noticia es que las venas varicosas no son solo cosméticas. Son causadas por una condición médica llamada insuficiencia venosa que casi siempre está cubierta por el seguro. Esto incluye visitas al consultorio, diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
Aunque el seguro cubre el tratamiento de las venas, todavía hay «costos de bolsillo». Comprender exactamente lo que paga su seguro por el tratamiento de las venas puede ser complejo y frustrante. Nuestro personal se toma el tiempo para ayudar a los pacientes a comprender su cobertura, incluidos los deducibles, copagos, gastos máximos de bolsillo, etc. Nuestro personal también pasa mucho tiempo trabajando con las compañías de seguros para obtener las autorizaciones de nuestros pacientes para los servicios y asegurarse de que toda la documentación se envíe correctamente para que las reclamaciones se procesen sin problemas.
- Llamenos al 415-752-1122 . Siempre estamos disponibles para responder cualquier pregunta.
- Solicitar una cita en línea.
Estas son algunas pautas generales que pueden ser útiles para entender cómo funciona la cobertura de seguro con el tratamiento de varices. Si desea una explicación más detallada de la nomenclatura de seguros, consulte nuestra página sobre terminología de seguros y comprensión de su seguro.
CONSULTAS DE OFICINA?
Conseguir una cita para ver a un especialista en varices no es diferente a ver a ningún especialista. Su compañía de seguros cubrirá una visita al consultorio o una consulta para evaluar sus venas varicosas o arañas vasculares como una cita de «diagnóstico». Esto incluye un examen y a menudo un ultrasonido. Si tiene un plan HMO, necesitará una remisión para ver a un especialista.
¡Recordar! Con todas las citas y procedimientos, se aplican deducibles y copagos. Asegúrese de consultar con su compañía de seguros. Nuestro personal puede ayudarlo a comprender su plan al obtener los detalles de su seguro llamados «elegibilidad y beneficios».
SEGURO MÉDICO DEL ESTADO
Si tiene Medicare regular, está de suerte. Trabajar con Medicare suele ser muy fácil y existen muy pocas restricciones.
- No necesita una remisión para ver a su especialista en venas.
- No necesita una autorización para someterse a un procedimiento como una ecografía o la extirpación de una vena.
- El procesamiento de reclamaciones suele ser sencillo.
Sin embargo, si otra compañía de seguros administra su plan de Medicare, esto se denomina «Medicare administrado». En este caso, deberá seguir sus pautas que pueden requerir remisiones y autorizaciones.
¿CUBRIRÁ EL SEGURO LAS ABLACIONES DE VENAS?
El procedimiento típico para extirpar las varices es la ablación (ablación por radiofrecuencia o ablación con láser endovenoso). Para que el seguro cubra estos procedimientos, usualmente requieren una autorización. Las compañías de seguros tienen diferentes requisitos para otorgar una autorización, pero generalmente requieren que su especialista documente lo siguiente:
- Fracaso de la terapia conservadora mediante medias de compresión
- Un tamaño mínimo de las venas junto con un estudio de ultrasonido e informe
- Fracaso del tratamiento del dolor con medicamentos sin receta
Nuestra oficina se asegura de que esta documentación esté cubierta y procesa las autorizaciones. Una vez que usted tiene la autorización, su procedimiento debe ser cubierto. De nuevo, es importante verificar con su compañía de seguros lo que debe por los deducibles, copagos, co-seguros, etc.
TRATAMIENTO DE VENAS DE ARAÑA
El procedimiento típico para extirpar las arañas vasculares es escleroterapia. El seguro raramente cubre este procedimiento por sí solo porque es cosmético. Sin embargo, algunas compañías de seguros autorizarán ciertos tratamientos para las arañas vasculares junto con una autorización para la ablación de las venas. Generalmente, las arañas vasculares deben cumplir con ciertos requisitos de tamaño para estar cubiertas.
SAN FRANCISCO VEIN CENTER ESTÁ EN RED CON LAS SIGUIENTES COMPAÑÍAS DE SEGUROS
El San Francisco Vein Center ha trabajado arduamente para convertirse en miembro de muchos grupos, IPA y planes de seguro diferentes. Estos incluyen tanto HMO como PPO. Una lista parcial de algunos de los grupos y proveedores de seguros aceptados incluye:
- Aetna
- Anthem Blue Cross
- All American Medical Group (AAMG) Anteriormente Asian American Medical Group o Chinese Community Health Care Association
- Blue Shield of California
- Brown and Toland (BTMG)
- Cigna
- Health Net
- Health Plan of San Mateo
- Hill Physicians Medical Group
- Plan de salud de la comunidad china (CCHP) o Jade Health Care Medical Group
- Medicare
- OnLok
- Oscar
- Multiplan
- San Francisco Healthplan (Brown y Toland, Hills Physicians, NEMS)
- Tricare
- UFCW Trust
- United Healthcare (UHC)