Los pacientes a veces preguntan acerca de las diversas visitas y pruebas que tendrán que pasar para tratar las venas varicosas. Si usted es un paciente nuevo que busca un médico para evaluar sus piernas, aquí está el proceso. La mayoría de los médicos en venas seguirán aproximadamente el mismo procedimiento.
VISITA INICIAL (EVALUACIÓN)
La visita inicial puede revelar factores importantes que pueden afectar su tratamiento. El médico te hará un examen físico de las piernas y te hará una serie de preguntas. ¿Cuánto hace que tienes estas venas? ¿Cómo afectan los síntomas a tu vida? ¿Tienes piernas inquietas por la noche o pesadez al final del día? ¿Experimentas picazón en las venas? ¿Experimentas dolor y presión después del ejercicio o durante el ciclo menstrual? ¿Hay antecedentes familiares de venas varicosas? ¿Las medias de compresión mejoran los síntomas?
Algunas personas tienen síntomas muy graves de sus venas como úlceras, decoloración en las piernas o hinchazón. Otros pacientes pueden tener pequeñas arañas araña que no causan muchos síntomas. Si los síntomas y el examen justifican una evaluación adicional, por lo general se ordena una ecografía venosa.
Diagnóstico
La causa principal de las venas varicosas es la insuficiencia venosa. Esta condición se refiere a las venas que no transportan la sangre eficazmente de vuelta al corazón. El aumento de la presión puede causar dolor en la fatiga, hinchazón y varices. Curiosamente, a veces las personas tienen insuficiencia venosa incluso sin estos síntomas.
La insuficiencia venosa se diagnostica mediante ultrasonido. Una ecografía es un procedimiento simple e indoloro en el que un ultrasógrafo utiliza una máquina para ver las venas dentro de la pierna, mapearlas y tomar medidas. Mostrará cómo fluye la sangre en las venas y si tienen o no insuficiencia venosa. El ultrasógrafo busca el contraflujo (también llamado «reflujo»). El ultrasógrafo puede medir la gravedad del contraflujo y la vena en sí. Esto nos permite determinar qué terapias, si las hay, son necesarias para cada paciente.
Tratamiento
Después de una ecografía, el médico analizará las opciones. No hay dos pacientes iguales. A menudo, el plan de tratamiento puede ser ligeramente diferente para cada paciente. El San Francisco Vein Center ofrece múltiples opciones, desde escleroterapia hasta cierre venoso mínimamente invasivo (láser, radiofrecuencia o adhesivo). También somos capaces de una gama completa de cirugía o opciones endovasculares si es necesario. Según la anatomía individual de tu vena, el médico puede ofrecerte varias opciones de tratamiento:
Escleroterapia
Si la ecografía determina que no tienes insuficiencia venosa, pero tienes arañas vasculares en las piernas, es posible que solo necesites escleroterapia. Este es un tratamiento simple para las arañas venenosas usando pequeñas inyecciones. Se hace en la oficina. Por lo general, los pacientes experimentan un dolor leve de «picadura» que no dura mucho tiempo. La escleroterapia funciona bien para las venas pequeñas. Con el fin de tener los mejores resultados, los pacientes necesitan usar medias de compresión fielmente durante 2-3 semanas después de cada tratamiento. Además, pueden ser necesarias varias sesiones para lograr los mejores resultados.
Medias de compresión
La mayoría de los pacientes con insuficiencia venosa se benefician de buenas medias de compresión. Estas medias ayudan a disminuir la presión en las venas superficiales, y redirigir más flujo en las venas profundas en la pierna. Esto generalmente ayuda al sistema venoso a funcionar mejor. Las medias también ayudan a disminuir la hinchazón y pueden curar eficazmente las úlceras. La insuficiencia venosa es un problema mecánico de las venas que funcionan mal y las medias de compresión son principalmente un tratamiento mecánico. Las medias de compresión también son un requisito de la mayoría de las compañías de seguros para obtener autorización para un procedimiento de cierre de venas.
Cierre de vena
Los pacientes que tienen insuficiencia venosa normalmente necesitarán tratamiento. Existen diferentes tipos de tratamientos. Su médico elegirá el mejor tratamiento para usted dependiendo de sus condiciones individuales y anatomía venosa. Sin embargo, la mayoría de los tratamientos de venas hacen esencialmente lo mismo. Cierran la vena con válvulas que fallan. Esto permite que el cuerpo utilice venas profundas saludables alternativas para devolver la sangre al corazón. Este procedimiento se realiza normalmente en la oficina. En raras circunstancias, debe hacerse en el quirófano. Asegúrese de elegir un médico de venas que sea cirujano para que tengan ambas opciones disponibles para ellos.
Sigue
El seguimiento es importante después de un procedimiento de cierre de vena. El seguimiento debe programarse en menos de una semana después del procedimiento. permite a su médico verificar que las venas tratadas han sido adecuadamente cerradas y que no hay coágulos de sangre en las venas profundas. La trombosis venosa profunda (o TVP) es una complicación de este procedimiento que ocurre en aproximadamente 1 de los pacientes y puede tratarse con un anticoagulante. Es raro, pero es imperativo que cada paciente tenga un cheque postoperatorio para asegurar que no hay evidencia de este coágulo.
Una vez finalizado este seguimiento, nuestro protocolo es ver a los pacientes uno o dos meses después para ver si se necesita alguna escleroterapia adicional para tratar las arañas vasculares más pequeñas. A veces este tratamiento de la vena de araña es pagado por las compañías de seguros, si se requerían procedimientos de ablación.
Seguro
¡Trabajamos muy duro para asegurarnos de obtener la autorización de seguro adecuada para nuestras cirugías y procedimientos! Este es un objetivo móvil y las compañías de seguros no siempre son consistentes. Somos buenos sabiendo qué información requiere cada compañía de seguros. Esto nos permite obtener la documentación adecuada para ellos de manera oportuna y evitar innecesarias. largas esperas. Abogamos por nuestros pacientes para obtener el tratamiento que necesitan.