Trastornos venosos y insuficiencia venosa
¿Qué es la insuficiencia venosa?
Las venas saludables tienen válvulas unidireccional que ayudan a bombear la sangre eficientemente hasta el corazón. Las válvulas dañadas o debilitadas se vuelven insuficientes y ya no pueden impedir que la sangre fluya hacia atrás y se estanque en las venas. Esto aumenta la presión en las venas afectadas y con el tiempo se producen daños adicionales por esta presión. Sin embargo, en muchas personas las válvulas de las venas dejan de funcionar. No estamos seguros exactamente por qué sucede esto. Pero muchos factores de riesgo para desarrollar insuficiencia venosa trabajan juntos para contribuir a la aparición de venas varicosas, arañas,y otros síntomas de trastornos de las venas.
Síntomas de insuficiencia venosa
Cuando las válvulas venosas dejan de funcionar correctamente, se filtra la sangre hacia los pies, dando como resultado una mayor presión. Esto a menudo causa síntomas como hinchazón y dolor inicialmente. Si persiste, las ramas de las venas comienzan a agrandarse y a hacerse más visibles en la pierna. Esto puede dar lugar a uno o más de estos síntomas visibles:
- Pequeñas venas parecidas a las arañas llamadas «arañas vasculares» o «telangiectasias»
- Venas medianas (2-3 mm) llamadas»venas reticulares«
- Venas viscoso más grandesllamadas «venas varicosas«
- Enfermedad venosa grave que da como resultado llagas en las piernas llamadas úlceras de las piernas.
Factores y causas de riesgo
La probabilidad de desarrollar venas varicosas, arañas u otros síntomas del trastorno de las venas se basa en una variedad de factores de riesgo o causas. Algunos factores de riesgo son controlables como el estilo de vida y la obesidad. Otros factores de riesgo no son controlables como la genética. Si usted tiene uno o más de estos factores de riesgo de la vena varicosa, usted está en el riesgo creciente de desarrollar las venas de la araña o las varices.
- Genética: ¿Tu madre y tu abuela tienen venas varicosas? ¿alguno de tus hermanos? Entonces, hay una probabilidad bastante buena de que usted pueda desarrollar las varices también. No todos los casos de predisposición genética desarrollan venas varicosas, pero el desorden venoso se ejecuta en las familias.
- Edad: A medida que envejecemos, la elasticidad en las paredes de las venas disminuye. Esto aumenta la posibilidad de que las válvulas fracasen y se desarrollen las varices.
- Género: Las hembras tienen muchas más probabilidades de desarrollar venas varicosas o de araña (aunque el 25% de los casos ocurren en los varones). Algunas investigaciones indican que el aumento de los niveles de hormonas femeninas puede provocar la relajación de las paredes venosas y puede provocar una falla en la válvula.
- Embarazo: El útero agrandado durante embarazo puede causar la presión creciente en todas las venas. En combinación con niveles elevados de hormonas y un peso más pesado, las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de varices. Esto es típicamente por primera vez mientras que está embarazado o poco después de eso. La insuficiencia venosa generalmente empeora con los embarazos subsecuentes y puede mejorar algo después del parto cuando el útero, las hormonas y el peso vuelven a la normalidad.
- Estilo de vida: Las personas cuyas ocupaciones requieren que se paren o se sientan por largos períodos de tiempo corren un mayor riesgo. Profesiones como camareras, peluqueros, y oficinistas, son estadísticamente más propensos a desarrollar varices.
- Obesidad: El aumento de peso o la carga excesiva de peso corporal aumenta el riesgo de varices y la insuficiencia venosa. Esto puede deberse a una mayor presión sobre el sistema venoso en individuos obesos. Puede también ser debido a la interrupción de la geometría de las válvulas en los tejidos. A menudo, bajar de peso ayuda a aliviar los síntomas de las venas dañadas en pacientes obesos. La dieta también puede tener un efecto.
- Lesión: El trauma puede lesionar las venas y causar fallas en las válvulas, lo que provoca síntomas de insuficiencia venosa. Los ejemplos de trauma incluyen una pierna rota, rodilla, o cirugía de la cadera. Incluso una lesión contundente que no involucre huesos rotos como un accidente automovilístico puede aumentar el riesgo. Es importante compartir cualquier antecedente de trauma con su médico para que se pueda determinar el diagnóstico y el tratamiento apropiados.
Diagnóstico de la insuficiencia venosa o venas varicosas
Al diagnosticar venas varicosas o arañas vasculares es importante conocer la causa raíz del problema. Esencialmente la enfermedad de la vena afecta la capacidad del cuerpo de circular la sangre con eficacia. Sucede cuando las válvulas en las venas se debilitan o fallan. El sistema venoso entonces tiene apuro que evita la sangre de la agrupación o que fluye hacia atrás mientras que el cuerpo intenta bombear sangre contra gravedad y de nuevo al corazón. Cuando esto sucede, se considera enfermedad de las venas o insuficiencia venosa. Con el fin de diagnosticar las varices, primero debe determinar si hay insuficiencia venosa.
Ultrasonido para diagnosticar insuficiencia venosa
El ultrasonido venoso es la herramienta principal que los cirujanos vasculares utilizan para diagnosticar las venas varicosas. El ultrasonido trabaja midiendo ondas sonoras en tejido y generando imágenes diagnósticas. A partir de estas imágenes, podemos ver qué venas están funcionando bien y cuáles tienen válvulas defectuosas que hacen que la sangre se filtre de nuevo en las piernas. La falla de las válvulas causa una mayor presión y puede causar varices. La vena más común para causar venas varicosas se llama la vena safenosa mayor. Corre bajo la piel desde el tobillo hasta la ingle en la parte interna de la pierna y el muslo. Un ultrasonido ayuda a su doctor de la vena a diagnosticar las varices comprobando la vena safena mayor así como las otras venas en la pierna para la escasez venosa.
Ultrasonido para diagnosticar trombosis venosa profunda
El ultrasonido también puede ser una herramienta invaluable, ya que puede indicarnos si hay coágulos de sangre en las venas. Estos pueden ser potencialmente peligrosos porque pueden conducir a una afección grave llamada trombosis venosa profunda.
El diagnóstico conduce al tratamiento
Si usted tiene varices o signos de insuficiencia venosa, debe tener un ultrasonido como parte de su evaluación. El ultrasonido es indoloro y toma 30-45 minutos. En el centro de venas de San Francisco, nuestros experimentados tecnólogos de ultrasonido vascular permiten diagnosticar los problemas subyacentes que causan las varices de nuestros pacientes. Una vez que vemos qué venas no funcionan correctamente, somos capaces de formular una estrategia de tratamiento personalizada a cada paciente.
Tratamiento de los trastornos venosos
Es importante darse cuenta que las varices, las venas de araña, y las venas reticulares ocurren típicamente por una razón de la razón. Suceden porque las venas en la pierna inferior están funcionando mal y pueden necesitar ser tratadas. Las venas varicosas, las venas de araña y las úlceras venosas son evidencia de insuficiencia venosa en las piernas u otras áreas del cuerpo. El tratamiento de la insuficiencia venosa es la única manera de mitigar el daño futuro, así como de disminuir los síntomas incómodos y la apariencia antiestética. Para tratar el desorden venoso en piernas, los cirujanos vasculares pueden utilizar una variedad de soluciones dependiendo de las necesidades particulares del paciente:
- medias de compresión
- ablación por radiofrecuencia
- Escleroterapia
- puñalada flebectomía
- cirugía endovascular tradicional
Sólo un cirujano vascular certificado por la Junta como el Dr. Aquino tiene todas estas opciones disponibles.